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胃癌药物治疗专家共识（2025年版）

无手术禁忌的Ⅱ期胃癌患者建议直接手术，不推荐进行新辅助治疗；Ⅲ期患者（P1 除外）应考虑行新辅助化疗，方案可选择如下：

肝脏是结直肠癌患者最常见转移部位，肝转移是结直肠癌患者最主要的死亡原因。根治性手术是治疗结直肠癌肝转移的最佳方法。基于目前真实世界循证医学研究，通过肝脏转移灶是否可切除对患者进行分层的策略，是最符合结直肠癌精准治疗的方式，可以最大化提高患者的生存获益。

2019年，52岁的张先生大便出血，排便习惯也变了，去医院一查，肠镜发现离肛门30厘米的地方长了个像溃疡一样的东西，把肠子都快堵住了。病理检查说是中分化腺癌。CT显示肿瘤已经穿透肠壁，周围淋巴结也肿大了，不过还没扩散到其他地方。

结肠癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一。对于不可手术切除的结肠癌患者，治疗目标已从根治性切除转向延长生存期、改善生活质量及控制疾病进展。目前，以化疗为基础，联合靶向治疗和免疫治疗的综合治疗策略已成为此类患者的标准治疗模式。本文将详细阐述不可手术切除结肠癌的定义、

基于奥沙利铂的化疗是Ⅱ~Ⅲ期CRC患者的标准手术后治疗，但其对老年患者的获益仍不清楚，研究得出的结果存在相互矛盾。例如，一项大型回顾性研究发现，在70岁以上Ⅲ期CRC患者中，基于奥沙利铂的辅助治疗可改善总生存期，而对三项研究的汇总分析却并未发现奥沙利铂对老年患

2024年6月，山东省第二人民医院在Aging上在线发表了一篇论文。在发表1年后，因图片疑似与早期论文图片重复在pubpeer上被读者质疑。

炎症反应受多种相互关联的因素影响，其中氧化过程起着至关重要的作用。持续性炎症可诱导过量活性氧（ROS）产生，导致组织损伤加重。此外，自噬，一种细胞降解和再循环过程，与氧化应激和炎症密切相关。增强的自噬已被证明可以清除受损的细胞器和蛋白质，限制ROS的产生并预防

结直肠癌（CRC）是目前全球最常见的恶性肿瘤之一，相关数据表明，CRC患者的生存预后与临床分期相关，其5年生存率随着疾病进展明显下降。因此，早筛、早诊、早治对于CRC患者的预后至关重要1。本期聚焦于一例乙状结肠癌病例，该患者在治疗过程中使用左亚叶酸与5-氟尿嘧

为进一步帮助肝病科医生拓宽临床视野，培养和强化临床思维能力，南京市第二医院杨永峰教授应邀医脉通肝病科联合南京市第二医院肝病科专家共同打造“病例集萃”专栏。本专栏旨在分享专家团队临床实践中的疑难及经典病例，通过病例深入剖析，重点梳理诊疗思路，讲解关键的临床决策过

近段时间发现肝内胆管细胞还比较多。特别是晚期的肝内胆管细胞癌。这部分患者应该如何治疗呢?